جلوكوزامين – ملف شامل عن الفعالية والأضرار والجرعة وأفضل الأنواع

جلوكوزامين هو مكمل غذائي مستخلص من أصداف المحار ويستخدم للحفاظ على المفاصل.

وموجود بشكل طبيعي داخل الجسم وخاصة داخل المفاصل والغضاريف.

 

ما هو الجلوكوزامين ؟

التركيب الكيميائي له هو سكر مرتبط بالنيتروجين ولذلك يطلق عليه aminosugar

الجلوكوزامين مسئول عن إمداد المفاصل والغضاريف بالغذاء اللازم لإعادة بنائها والمحافظة عليها.

يوجد تجاريا في صورتين هما جلوكوزامين هيدروكلوريد  glucosamine hcl وجلوكوزامين سلفات أو كبريتات الجلوكوزامين glucosamine sulfate

ما هو افضل انواع الجلوكوزامين لعلاج أو حماية المفاصل والغضاريف

لمعرفة افضل انواع الجلوكوزامين سوف أتناول كل نوع مستعرضا أهم الدراسات التي أجريت عليه وتوصيات الجهات العلمية المختصة

 

جلوكوزامين هيدروكلوريد “glucosamine hcl”

وهو عبارة عن جلوكوزامين مرتبط بهيدروكلوريد

يتحلل في الأمعاء لجلوكوزامين

يعتبر الصورة الأكثر بحثا والتي أجريت عليها الكثير من الدراسات

 

أولى الدراسات التي سأتحدث عنها هي دراسة أجرتها GAIT عام 2006

أجريت الدراسة على 1583 شخص “يعتبر عدد كبير بالنسبة للدراسات” يعانوا من التهاب مفصل الركبة “symptomatic knee osteoarthritis”

كانت النتيجة التي خلصت إليها الGAIT أن حبوب جلوكوزامين هيدروكلوريد لم تؤدي لتخفيف آلام المرضى المشاركين في البحث

“رابط المصدر“

لكن هناك أدلة غير كافية أن استخدام جلوكوزامين و كوندرويتين مع بعضهما يمكن أن يساعد بعض المرضى الذين يعانون من آلام حادة أو متوسطة ولذلك يوجد الكثير من المكملات والأدوية التي تحتوي على جلوكوزامين و كوندرويتين مثل جلوكوزامين مركب.

 

بعد الدراسة السابقة أجرت الGAIT دراسة مجمعة Meta analysis تفحص فيها 15 دراسة أجريت على حبوب جلوكوزامين هيدروكلوريد وصرحت بناءا على ذلك الفحص أنه عديم الفائدة في علاج آلام المفاصل.

المصدر

أيضا جمعية OARSI  “osteoarthritis research society international” قامت بدراسة وكانت النتيجة عدم فعاليته “مصدر“ ولكن أشارت أنه يمكن تجربته وانتظار النتائج فإن لم تجد نتائج خلال 6 أشهر توقف عن تناوله.

 

وأيضا الEULAR “european league against rheumatism” أجرت دراسة وكانت النتيجة عدم فعاليته ولكن اقترحوا استخدام جلوكوزامين سلفات وهو الشكل الآخر منه“مصدر“

 

وبنفس الطريقة لم تضعه منظمات ال UK National Institute for health و American College of Rheumatology ضمن بروتوكولات علاج آلام المفاصل.

اقرأ أيضا:

تمارين الصدر و8 خطوات للحصول على عضلات صدر قوية وبارزة ومتناسقة

أفضل تمارين الكتف وكيفية التسخين الجيد وكيف تتجنب الإصابة

أفضل تمارين الظهر مع طريقة تسخين عضلات الظهر والتشريح

 

جلوكوزامين سلفات أو كبريتات الجلوكوزامين glucosamine sulfate

كبريتات الجلوكوزامين شكل آخر من أشكاله وتعتبر أفضل أنواعه .

كبريتات الجلوكوزامين “جلوكوزامين سلفات” هي الصورة الأكثر استخداما وتتواجد تجاريا في شكل مكمل أو دواء بالصيدليات

 

في دراسة “المصدر“ مجمعة بحثت 12 دراسة خاصة بالجلوكوزامين سلفات وجد الباحثون أن 11 دراسة أظهرت نتائج جيدة له ولكن كان ممول تلك الدراسات هي شركات منتجه له

الدراسة الوحيدة التي لم تجد فائدة من استخدامه كانت غير ممولة من الشركات المنتجة

 

دور الجلوكوزامين في تأهيل إصابات الركبة

ربما يكون له دور في رفع معدل الاستشفاء أثناء تأهيل إصابات الركبة وهذا ما أشارت إليه دراسة أجريت عام 2007

 

مدة هذه الدراسة كانت 28 يوم تم إعطاء المشاركين ” 106 مشارك في الدراسة ” 1500 ملليجرام من المكمل يوميا

 

لم يكن له دور في تخفيف الألم أو الورم طوال مدة الدراسة.

لكن أدى استخدامه لتحسن ملحوظ في حركة الركبة من حيث انبساط أو فرد الركبة ومن حيث إمكانية الحركة

 

على الرغم من هذا هناك مراجعة أجريت عام 2012 عليه بصورتيه وكانت هذه المراجعة هي الأهم والأقوى والأكثر حيادية حيث أوصت بالتالي:

• لا يوجد فائدة من استخدام جلوكوزامين هيدروكلوريد دون وجود شك في ذلك “على الرغم من هذا تنتجه شركات الأدوية والمكملات ويصفه بعض الأطباء والمدربين”

 

• يمكن استخدام جلوكوزامين سلفات لعلاج آلام المفاضل والغضاريف ولكن مع مراقبة النتائج فإن لم تجد فائدة توقف عن استخدامه وكانت هذه التوصية بناءا على عدم وجود آثار جانبية لاستخدامه

 

• بالتالي يمكن خوض تجربة استخدامه ولكن يفضل استخدامه مع الكوندرويتين والأوميجا 3 .

 

لذلك كثيرا ما أري على المنتديات والجروبات تناقض كبير في آراء المستخدمين حول فعاليته ولذلك لا مانع من تجربته.

 

نشر أيضا موقع منظمة الغذاء والدواء السعودية SFDA مقال بعنوان دراسة تأثير مركب الجلوكوزامين سلفيت Glucosamine Sulfate على التهاب مفاصل عظمة الحوض

 

اعتمد المقال على دراسة هولندية أجريت على 222 مريض بالتهاب مفصل الحوض وكانت مدة الدراسة 24 شهر واعتمدت على جرعة 1500 مجم جلوكوزامين سلفات “كبريتات الجلوكوزامين”

وكانت نتيجة الدراسة عدم وجود أي فارق بين استخدامه والدواء الوهمي الذي أعطي للمرضى.

رابط المقال على موقع منظمة الغذاء والدواء السعودية و رابط الدراسة

 

كل ما سبق خاص بفوائد جلوكوزامين كعلاج لمرضى آلام المفاصل.

 

فما هي فوائد جلوكوزامين في حماية المفاصل والغضاريف؟

بداية فهو يعتبر من أكثر المكملات شيوعا لدى الرياضيون “المصدر“

 

يستخدمه الكثير من الرياضيون كنوع من الحماية للمفاصل خاصة مع المجهود المضاعف على المفاصل وبالتالي يمكن استخدامه أيضا لأصحاب الوزن الزائد كنوع من الحماية والمحافظة على المفاصل.

 

في دراسة أجريت عام 2013 على مجموعة من الرياضيين “راكبي الدراجات” باستخدام جرعة 1500-3000 مجم يوميا

استنتجت الدراسة وجود فوائد جلوكوزامين في حماية المفاصل عن طريق:

• تقليل الCTX-11 هو مقياس لتكسر الكولاجين الموجود في المفاصل  “مصدر“

 

• على الرغم من عدم وجود تأثير له على زيادة تكوين أو بناء العظام أو زيادة تكوين الكولاجين

 

• فوائده تكمن في الحماية فقط وليس العلاج ويعتمد هذا التأثير على الجرعة كما أشارت الدراسة أن جرعة 3000 مجم كانت أفضل من جرعة 1500 مجم يوميا.

 

• له دور في حماية الغاريف عن طريق تقليل معدل تكسر الكولاجين “النوع الثاني” وبالتالي يمكن استخدامه للرياضيين وزائدي الوزن المعرضون لمشاكل المفاصل والغضاريف نتيجة المجهود الزائد على المفاصل.

 

• دراسة أخرى “المصدر“ أجريت عام 2009 لمعرفة دوره في حماية المفاصل ووجدت نفس النتيجة وهي الحد من تكسير الكولاجين في المفاضل وأيضا أوصت بجرعة 3000 مجم وفضلتها عن جرعة 1500 مجم يوميا.

يفضل استخدام مكملات الاوميجا 3 “أو تناول الأسماك الدهنية” وأيضا مكملات الكولاجين “collagen type 2” للحفاظ على المفاصل وهما من المواد المثبت علميا قدرتها على الحفاظ على المفاصل.

 

جرعة الجلوكوزامين

كما رأينا أن كل الدراسات أجريت بجرعة 1500-3000 مجم من الجلوكوزامين يوميا

تقسم الجرعة على ثلاث مرات يوميا ويحددها الطبيب

 

ما هو أفضل وقت لتناول الجلوكوزامين ؟

أفضل وقت لتناول الجلوكوزامين هو تقسيم الجرعة على ثلاثة مرات

فكما ذكرت بالفقرة السابقة أن الجرعة اليومية هي 1500-3000 مجم يوميا أي 3-6 كبسولات

فمعظم مكملاته تحتوي الكبسولة على 500 مجم لذلك تناول 1-2 كبسولة بعد الوجبات الرئيسية مع كوب من الماء لتجنب أي ضرر على المعدة

أيضا من ضمن اضراره حدوث امساك مع البعض لذلك أنصح بتناول الكثير من الخضروات وخاصة الورقية لتجنب الامساك

 

جلوكوزامين وزيادة الوزن وهل الجلوكوزامين يرفع السكر في الدم؟

كثير من المتدربين يسألون عن هل الجلوكوزامين يزيد الوزن؟ ويأتي هذا السؤال بسبب تشابه الجلوكوزامين مع الجلوكوز.

 

من المعلومات الخاطئة والمنتشرة عن جلوكوزامين أنه يزيد من مقاومة الأنسولين ويؤثر على التمثيل الغذائي للسكر في الجسم

وبالتالي غير مناسب لمرضى السكري والسمنة.

 

للرد على سؤال هل الجلوكوزامين يرفع السكر أجريت دراسة عام 2011 وكانت نتيجة الدراسة هي:

• لا يوجد علاقة بين الجلوكوزامين والسمنة أو زيادة الوزن
• لم يؤثر على على مستوى السكر صائم في الدم
• وأيضا لم يؤثر على التمثيل الغذائي للجلوكوز
• لم يؤثر على حساسية الجسم للأنسولين “عند الاستخدام عن طريق الفم” سواء على الأصحاء أو مرضى السمنة أو مرضى السكري.

أي أنه ليس له علاقة بزيادة الوزن أو رفع مستوى السكر بالدم

المصدر

 

اين يوجد الجلوكوزامين في الطعام ؟

الاعتماد على الجلوكوزامين من الطعام يكمن في عدم معرفة الكمية أو الجرعة التي حصلت عليها

فكما ذكرت أن تأثيره يعتمد على الجرعة حيث كانت جرعة 3000 مجم أفضل تأثيرا من جرعة 1500 مجم.

• كما ذكرت أنه يستخلص من أصداف المحار “يمكن طحنها وجعلها في صورة بودر وإضافتها للطعام” ولكن يحتوي لحم المحار أيضا على كمية قليلة منه.

 

• الغضاريف حيث تحتوي أذن وغضاريف الحيوانات مثل أذن الأبقار وغضاريفها عليه وهذا ما يعطي مرقة العظم شهرة في دورها في تقوية أو حماية المفاصل

 

• نخاع العظام يحتوي أيضا عليه.

 

جلوكوزامين والحمل

يعتبر الحمل والرضاعة من محذورات تناوله ولذلك لا يمكن استخدامه بأي من أنواعه أثناء الحمل

ولكن يمكن الحصول عليه من الطعام أو استخدام أدوية أخرى يحددها الطبيب خاصة بفترة الحمل.

 

هل الجلوكوزامين يرفع الضغط ؟

بالفعل لوحظ ارتفاع ضغط الدم عند تناوله حيث يستخدم الملح (كلوريد الصوديوم) عند تصنيعه

لذلك يجب اخبار طبيبك أو مدربك عند وصفه لك إذا كنت تعاني من ارتفاع ضغط الدم

أيضا إذا اضطررت لتناوله يجب شرب كميات مناسبة من الماء لدفع الجسم للتخلص من الملح الزائد وتخفيف آثاره على الضغط

 

اضرار الجلوكوزامين

لا يوجد أضرار لهذا المكمل بشكل عام ولكن هي آثار جانبية بسيطة يمكن تحملها أو تفاديها وهي كالتالي:

• قد يصاب البعض بالإمساك

 

• تم ملاحظة ارتفاع ضغط الدم عند تناوله نتيجة استخدام الملح في استخلاصه من المحار ولذلك يحذر على مرضى ضغط الدم المرتفع تناوله إلا تحت اشراف طبي.

 

• تظهر اضرار الجلوكوزامين بقوة عند زيادة الجرعات عن 3000 مجم يوميا في صورة صداع ومشاكل بالمعدة ودوخة

 

تجربتي مع الجلوكوزامين

قمت باستخدامه وحده لفترة كبيرة ولم ألاحظ أي تحسن رغم استخدامي للنوع الأفضل

أيضا تجربتي مع الجلوكوزامين مع المتدربين معي لم تكن جيدة رغم تحذيري للمتدربين قبل وصفه بالاحتمالية الضعيفة لفائدته

أيضا لا أصفه لمتدريبي إلا عند إصرارهم عليه أو وصفه لهم من قبل طبيبهم رغم قناعتي بقلة فائدته

لكن أصفه بشكل عام عند الرغبة بهدف الحفاظ على المفاصل وليس العلاج

أيضا أصف المنتجات التي تحتوي عليه مع الكوندروين لزيادة تأثيره

أخيرا هناك كثير من المكملات والأدوية الخاصة بالمفاصل وذات تأثير جيد وأرخص منه كثيرا كمكملات الاوميجا 3

ومن ضمن تجاربي الخاصة بآلام المفاصل فإن نقص الكالسيوم بالجسم بالإضافة لعدم ممارسة التمارين الرياضية هم أكثر الأشياء ضررا بالمفاصل

والاهتمام بهم فادني كثيرا ولاحظت تحسن كبير جدا معي ومع المتدربين معي

 

الخلاصة

• يمكن استخدام الأدوية أو المكملات المحتوية على جلوكوزامين سلفات “كبريتات الجلوكوزامين” مثل جلوكوزامين مركب للرياضيين لحماية مفاصلهم.

 

• الجلوكوزامين هيدروكلوريد عديم الفائدة ولا يوجد أي منظمة تنصح بتناوله.

 

• لا يسبب زيادة الوزن أو حساسية الأنسولين ولا يرفع سكر الدم.

 

• يمكن تجربته وملاحظة النتائج ووقف تناوله إذا لم تجد نتيجة في خلال 6 أشهر.

 

• تناول الأطعمة الغنية “أو استخدام المكملات” بفيتامين د والكالسيوم وأوميجا3 وفيتامين سي مفيد للصحة العامة ولصحة المفاصل بشكل كبيرة.